心理疾病治疗费用由医保“买单”
2012-08-06

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 一部看似与职场中人毫无关系的法律，因为有了“第十三条”而备受关注。6月10日，酝酿26年后的《精神卫生法（草案）》正式发布，公开征求意见。而随着近两年富士康“数连跳”（最新一起为5月26日富士康成都工厂工作的20岁男性员工）、“四大”员工突然病亡等事件的相继发生，一次次地将公众视线聚焦到员工心理卫生上来。
湖南参与了最初的专家起草
    今年全国“两会”期间，卫生部部长陈竺表示，精神卫生法今年年内有望正式出台。事实上，从上世纪八十年代开始，《精神卫生法》就开始起草。1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅派出专家小组起草《精神卫生法》。此后，该法修改10余次，直至2007年12月，草案送审。
    把精神卫生上升到全国性法律的高度，这也是衡量一个国家文明程度的重要标志。世界上有3/4的国家已经立法，连非洲一些欠发达的国家59%也已立法。在这次国家层面的《精神卫生法（草案）》公开征求意见之前，各地就开始了相关探索。2002年，我国第一部有关精神卫生的地方性法规《上海市精神卫生条例》正式实施。随后，北京、广州、宁波等一批经济较为发达的城市都相继通过地方性的精神卫生条例。作为参与了最初专家起草的湖南，2005年8月出台 《关于进一步加强精神卫生工作的意见》提出“针对不同地区、不同类别职业人群的具体情况制订适宜计划，开展精神卫生工作，疏导和缓解职工因工作、竞争、家庭生活等带来的压力。”2010年7月，《湖南省精神卫生防治体系建设与发展规划》编制完成，计划构建防治网络，“3年内投资9.4亿元，设立34个精神卫生专业机构”。
“用人单位关注员工精神健康”结果难料
    “一直很期待能在设有员工休闲区的大公司工作，上班累了可以打打台球、健健身，那是很惬意、很有人性化的安排。”在长沙某IT企业工作的小李说。或许，在不久后，即便不换工作，小李们的愿望也能实现。根据目前公布的草案，《精神卫生法》第十三条明确规定，用人单位应当依法合理安排工作时间，组织开展文化、体育和娱乐活动，创造有益于员工身心健康、轻松快乐的工作环境。用人单位应当关注员工的精神健康情况，及时与员工交流思想、沟通情感，创造相互交流的环境，并在员工职业发展的特定时期，有针对性地开展精神健康教育。
    湖南一位社会学研究者认为，我国目前正处在社会转型期，一些人面临就业、婚姻、养老等压力，“特别是社会中坚阶层，这个群体精神健康状况甚至会影响到社会稳定发展。”但“要求用人单位关注员工精神健康”最终实施效果如何难料，“关注员工精神健康毫无疑问需要资金、人力成本投入，规模企业可以实现，但中小型企业或许根本不会顾及这一点。”
精神障碍患者治疗费由医保支付
    如果草案最终获得通过，那么基本医疗保险将为精神障碍患者治疗费“买单”。草案规定，精神障碍患者的医疗费用，按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付；对经济困难的严重精神障碍患者，所在地县级人民政府应当对其参加基本医疗保险给予资助。通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难的，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，国家给予救助。“从法律设计层面对精神障碍弱势群体予以关注十分必要，但‘医疗费用由基本医疗保险基金支付’涉及到医保配套措施的修改，在具体实施中还有相当长的路要走。”一位业内人士表示。
    据了解，目前我国基本医保还只能做到“低水平、广覆盖”，报销主要面向器质性的重大疾病。广东省政协委员孙晗笑曾指出，只把生理疾病纳入医保，不把心理疾病纳入医保，是一个不完备的医保。“同样是心理压力，有人去治疗是“救命”，而有人去治疗可能仅是找人聊天。如何控制有限的医保资源不被滥用，对有需要的群体提供精神卫生治疗确实是一个新课题。”
    本报记者 徐利平

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